49岁的郑先生是一位老司机,已经有20余年的公交车驾龄。最近郑先生总是感觉臀部和大腿后外侧疼痛,有时还会伴有麻木,郑师傅一直认为自己可能是因为坐垫老旧比较硬引起的,还让妻子买了一个比较舒适的坐垫。
可是疼痛却一点也没有好转的迹象,他的小腿和脚也慢慢开始疼了,甚至打喷嚏或者咳嗽都会让整个腿疼得厉害。这样已经影响到他的正常工作,特地去了按摩正骨的小店揉了几次腿,反而病情更加严重,走路都变得很困难。无奈之下便到京东中美医院骨科进行就诊,一探究竟。
当天接诊是骨科的曾宪发主任,当听到老周的主诉后,曾医生立刻给郑先生开了腰部的相关检查,经过检查明确诊断为“腰椎间盘突出症”。郑先生表示很不解:“医生,我是腿疼,怎么会是腰椎出问题了呢?”
曾主任耐心的讲解道:腰椎间盘突出症的患者,绝大部分有腰痛,可出现在腿疼之前,也可出现在腿疼之后,像郑先生就是暂时还没有出现腰痛。但通过直腿抬高试验与检查的片子看,郑先生的腰椎已经出现了严重的问题。
郑先生听后感到十分的紧张,他不能丢掉这份工作,也很担忧手术创伤。原来由于郑先生之前没有到正规的医院进行诊治,之前的按摩可能加重其病情,已经达到了手术的指征。
曾主任表示:治好“职业病”,对于腰腿疼痛症状严重,反复发作或非手术(如卧床休息、牵引、理疗、针灸、按摩、药物)治疗无效,且逐渐加重,影响工作和生活的患者都应建议行或手术治疗。经过与骨科团队的讨论,曾主任决定对其进行经皮椎间孔镜手术。
椎间孔镜技术是通过设计的工作套管、脊柱内镜和配套的成像系统共同组成的一个脊柱手术系统来完成腰椎间盘摘除的手术。采用腰后外侧经椎间孔入路直接定位于椎间盘突出的部位,可在直视下对其行直接摘除,对原组织结构不会破坏,从而保留腰椎原有正常的结构与功能。
温馨提示
司机,特别是公交司机、出租车司机、货车司机等等,是腰椎间盘突出症的高发群体,近年来,每年都有不少患者去医院就诊。
“老司机”如何避免腰椎间盘突出症?首先,调整座位。司机朋友在日常驾车中应把座位适当地移向方向盘,使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前,同时靠背后倾角度以100度为宜,不要使后倾角度太大,并调整座位与方向盘之间的高度。座位过低双肩会有上耸的感觉,过高则易使腰椎过度过伸增加了腰部的负荷,诱发腰椎间盘突出症。
其次,需尽量避免连续开车超过一小时。司机朋友如需要长时间开车时,应该养成在驾车途中每一小时停车休息5~10分钟,走出驾驶室,到外面稍微活动一下,做一些腰部的活动保健体操。为了预防颈部的疲劳,还可同时做一些颈部活动保健体操,这样可在很大程度上避免或减轻颈腰部疲劳引起的颈腰痛。
曾宪发
中美医院骨科主任
副主任医师、副教授
专业擅长:各种骨病诊治手术
1.关节外科:人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修手术。
2.脊椎外科:颈椎前、后路减压内固定术,腰椎后路减压内固定术,脊柱骨折复位内固定术,椎间孔镜及小切口开窗髓核摘除术。
3.创伤骨科:四肢、骨盆骨折及复杂创伤骨折。
4.小儿骨科:小儿四肢骨折、骨骺骨折手法及手术治疗。
5.治疗股骨头坏死、骨瘤、骨髓炎等疑难疾病有丰富的手术经验。