寒暑假,是耳鼻咽喉科医生忙碌的日子。
一大波腺样体、扁桃体将被收割。
刚刚进入暑期,京东中美医院耳鼻咽喉科已经每天都有腺样体、扁桃体肥大的小朋友前来手术,7月3日更是迎来一个小高峰,其中的4台手术均为“鼻内镜下腺样体消融术+双侧扁桃体射频切除术”
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很多人问:“扁桃体、腺样体要不要割?
不割可不可以?
罗庭庭主任介绍:在二三十年前,进行手术的原因往往是扁桃体反复感染,但是现在,切除的原因,往往是因为肥大的扁桃体和腺样体引起气道的堵塞。
正常的腺样体、扁桃体对人体有免疫功能,是人体的防线,遇到病原体入侵,会发炎发肿,变得肥大。正常情况,当病原体被清除后,这种短暂的肥大会恢复,我们不需要太担心。但是反复发生炎症,腺样体、扁桃体会出现持续增生、肥大,消不下去,这种情况需要我们特别关注。
当腺样体、扁桃体的体积增加到一定程度,会导致鼻咽部、口咽部的呼吸道狭窄。有的孩子因为肥大的腺样体严重堵塞呼吸道,会造成孩子打鼾以及张口呼吸的习惯,有的还会出现憋醒或呼吸睡眠暂停。
张口呼吸的危害
越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害,比如因为呼吸不畅通,会引起鼻炎和鼻窦炎,孩子会出现鼻塞、流鼻涕等症状,有的孩子说话会带有闭塞性鼻音;肥大的腺样体还会堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,如果腺样体肥大的状况久治不愈,孩子一直张口呼吸,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象,影响孩子生长发育,导致腺样体面容(上唇肥厚上翘、牙齿外突、鼻梁低平等),影响美观。
如保守治疗无效,应尽早手术切除,目前腺样体切除手术、扁桃体肥大切除手术是治疗的常规手段。中美医院耳鼻咽喉科熟练开展腺样体、扁桃体低温等离子消融术已有多年,经验丰富。手术操作从口腔进入,切除肥大的扁桃体和腺样体,术中边切割、边止血,几乎不出血,而且刀头产生的温度较传统电刀低,不会对周围组织结构造成“热损伤”,不会在面部留有疤痕,术后患儿没有明显不适感,痛苦较小,恢复较快,切除后咽鼓管及圆枕等正常结构保留完整,后鼻孔开放通畅。
一般来说,与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解,但是这种趋势是无法预测的。建议有以下 3 种情况,如有,应该尽快手术切除:
反复发作的扁桃体炎症,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次。
由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞,且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,并且保守治疗无效。
由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。