解开纱布，上药、清创，再上药，重新缠上一层又一层纱布；溃烂的皮肤如初春的嫩芽，慢慢长出新鲜的嫩皮；无法活动的四肢关节，慢慢从可以稍微挪动到可以屈伸……这是京东中美医院ICU对重症烧伤患者的救治过程，除了震撼，就是敬佩。患者一点点的恢复过程，闪耀着我院在救治烧伤病患时高超的技术和无微不至的人文关怀。

3名重度烧伤患者

8月底，一名15岁患者因意外烧伤被急救至中美医院ICU，入院后，初步诊断发现患者病情非常严重：全身火焰烧伤浅Ⅱ°6%，涉及双上肢、面颈部，深Ⅱ°6%，涉及背部、双上肢，深Ⅲ°6%，在背部；低血容量性休克;代谢性酸中毒;电解质紊乱......烧伤面积在11%～30%之间(小儿5%～15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下，属于重症，是比较严重的。ICU主治烧伤病症的陈小艳副主任医师说：重度烧伤救治存在一定的难度，患者需要度过休克期、感染期和漫长的恢复期。尤其是休克期期间，由于皮肤广泛受损，毛细血管网开放，大量液体渗出到组织间液，短短几小时就会发生严重的休克，危及生命。

当这名患者入院时，正处于急性渗出期及感染期，针对该患者的病情，ICU采取了紧急救治，在重症医学科李向红主任、刘艳丽主任、张峰护士长、李哲护士长及科室医护的支持下，陈小艳带领烧伤小组成员当即根据患者复杂病情马上给予大量补液、输血、创面清创等手术环节，防止休克，并针对性纠正酸中毒、给予抗生素控制感染，并制定了后续严谨的抢救及治疗计划。在营养支持治疗的前提下，继续给予创面换药，因为得到及时恰当处置，经过医护人员的精心呵护及专业治疗，患者顺利度过体液渗出期、急性感染期，创面修复得以顺利进行。目前患者情况明显好转，呼吸平稳，进食良好。

这名患者刚刚度过危险期，ICU又收入2名重度烧伤患者，“患者的烧伤面积大，达到了体表面积的60%，均为深Ⅱ°-Ⅲ°的深度烧伤，合并吸入性损伤可能性极大，病情危重。虽然我们设有专门负责烧伤患者的小组，对重症烧伤患者也有丰富的治疗经验，但每个烧伤患者之间既存在共性，又有特殊要求，我们必须根据患者情况制定相应的个体化治疗方案，确保患者安全。”ICU负责烧伤救治的陈小艳副主任医师介绍到。

9月3日，两名患者因大面积重度烧伤转院至中美医院ICU，入院时女性患者面颈、四肢、躯干浅Ⅱ°烧伤15%，深Ⅱ°烧伤25%，四肢深Ⅲ°烧伤20%；低血容量性休克；代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒；电解质紊乱；系统性红斑狼疮......另一名患者也有20%的全身火焰烧伤，这为治疗和护理带来巨大的难度和挑战。时间紧，任务重，所有医生护士主动放弃了休息时间，在陈小艳副主任医师带领下医护配合高度默契，紧急开展救治工作。

立即予开通静脉通道、予输血浆及积极补液纠正休克、预防出现肺部感染等并发症，在及时有效治疗下，患者病情得到有效控制。病情平稳后，陈小艳副主任医师每日亲自为3名患者进行烧伤创面清创换药，同时对患者进行补液和血浆输注，每名患者换药1-2个小时，因陈医生本身患有腰疾，每次站立换药结束后腰都疼的不能弯曲，但为了保证患者治疗效果，她从未有推辞，科室内所有医护也均积极参与到患者的救治之中，在医护人员日日夜夜的精心治疗下，患者终于度过了大面积烧伤最危险的时期。