腹围一天天的增大，在很多女性看来是正常的事儿，可能认为自己“只是长胖了”，然而，当身体突然“发福”时切莫大意，或许此时妇科肿瘤正在悄悄袭来。近日，京东中美医院妇科收治了这样一位“粗心”的患者，并成功完成巨大卵巢肿瘤切除手术，手术切下的肿瘤达37*34cm，术中间歇性吸净囊液共约15000ml!
1月16日，一位34岁的年轻女性因“10天前出现呼吸困难，伴腹痛”就诊于京东中美医院妇科，在问其病史时，该患者表示无任何不适。看着她腹部隆起，看起来和足月的孕妇差不多，再仔细追问，患者自述“平时月经规律，自觉腹胀半年，腹围进行性增大，后出现月经不规律”。听完患者自述症状，再结合患者隆起的腹部，有近30年妇科疾病诊治经验的杜春霞主任立刻意识到，这不是简单的“长胖了”。果然，随后的检查结果验证了自己的想法—— CT 检查示：腹盆腔巨大占位性病变，考虑来源于右侧卵巢，囊腺瘤可能性大，少量腹水。杜春霞主任立即组织科室人员研讨，结合患者病史、体征及各项检查报告，敲定诊疗方案，一致考虑巨大卵巢肿瘤可能，未排除恶性肿瘤，有手术指征，准备手术摘除肿瘤。考虑到患者才34岁，未育，有保存生育能力的强烈愿望，完善术前相关检查时，每收到一项检查结果后，科室都要综合评估患者病情，向患者本人及家属实时沟通。术前，科室全体医师在杜春霞主任带领下进行了疑难病例讨论，进一步评估手术风险，讨论手术方式，对术中、术后的风险及预后都作了充分的准备及应对，并向患者的家属详细告知讨论结果、拟定的手术方案及可能出现的风险，患者及家属对科室的工作给予了充分的信任，经过沟通，由杜春霞主任主刀并联合医师团队行经腹手术治疗。
1月16日，在全身麻醉下由杜春霞主任行剖腹探查术。虽然术前已知道这是个巨大肿瘤，但打开腹腔后的景象还是让人震惊：可见盆腹腔被巨大肿物占据，肿物大小约 37X34cm，瘤体占据了整个视野，一眼看去除了肿瘤盆腹腔内什么脏器都看不见!
术中切除的巨大肿瘤
巨大肿瘤的摘除既是体力活，也是精细活。在手术过程中，一位医生不得不一直“扶”住肿瘤，使其相对固定，杜春霞主任打开肿瘤的包膜，逐一离断血供，小心推开血管，分离周围的粘连，经过团队的密切配合和精细操作，最终顺利将肿物切除。因为事先吸净了囊液，缩小了肿瘤体积，使患者伤口仅有剖腹产切口大小。
“患者刚来的时候，导医看见她的大肚子还以为她是产科病人走错了科室。”杜春霞主任介绍到，“盆腔肿块的患者早期通常没有什么症状，但像王女士这样巨大的肿瘤却不多见。卵巢深居在盆腔，初期腹部外无法摸到肿块，随着肿瘤渐渐增大能见到腰围增大，很多人尤其年轻未婚患者会以为自己肚子增大是发胖所致。因此，女性要警惕此种妇科常见病，加强自我监督。建议在清晨醒来时，空腹并排空大小便，在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。这样，有可能早期自我发现卵巢肿物。”
杜春霞主任提醒广大女性：平时一定要注意自己的身体变化，每年可进行一次常规体检，发现问题后要找到相关科室问诊，进一步排查，早期发现可以有更多的治疗方案选择。
中美医院妇科于2008年全面开展腹腔镜微创手术治疗妇科疾病，现已成为科室特色，超过90%的妇科开腹手术由腹腔镜手术替代，至今已开展千余例。在腹腔镜手术全面开展的同时，2013年妇科的宫腔镜手术也获得了广泛发展，可完成各种复杂腔镜手术。手术出血在减少，手术时间在缩短，手术并发症一直维持在较低水平，早发现、早治疗，可以让患者享受更多新技术的红利。
