1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查未发现明确异常时，可考虑进行胃镜检查。

2、呕血或血便。不论原有上消化道疾病史如何，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或出现柏油样大便，建议进行胃镜检查。

3、吞咽困难。吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人，建议及时就医评估。

4、萎缩性胃炎。在萎缩性胃炎患者中，有少数情况可能发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险可能高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，可能需要进行活检，并遵医嘱定期复查。

5、溃疡病。溃疡病人可考虑进行胃镜检查。在经药物治疗症状缓解后，可通过胃镜检查观察溃疡愈合情况。如果溃疡病的疼痛规律发生改变，也建议进行胃镜检查，以了解病情变化。

6、胃或十二指肠息肉。胃息肉分为增生型和腺瘤型等类型，其中腺瘤型息肉存在一定的恶变风险。因此，患有息肉者可通过胃镜进行检查与相应处理。

7、胃手术后。胃部分切除术后，剩余胃部仍存在健康风险。因良性病变行胃部分切除术后，残胃发生的癌症称为残胃癌。因此，在胃部分切除术后，遵医嘱定期复查是必要的，主要手段包括胃镜检查。

8、反酸和烧心。胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的常用方法之一，能直接观察黏膜状况，有助于评估病变范围及程度。

9、异物进入食管或胃内。许多进入食管或胃内的异物，可以通过胃镜尝试取出。

10、疑有食管癌和胃癌患者。胃镜检查有助于提高诊断准确性，发现早期病变，并可进行相应处理。

11、常规体检时。如果有胃肿瘤家族史，或处于胃癌、食管癌的高发地区，可考虑将胃镜检查纳入体检评估选项。