近日，京东中美医院消化内科在内镜下成功为一名食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行止血治疗，目前患者已康复出院。
救治
上消化道出血患者
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7月22日下午，刚要下班回家的杨贵祥主任接到SICU会诊电话：“杨主任，科室有一名上消化道出血患者，目前低血容量性休克，需要您前来会诊。”放下电话，杨贵祥主任便飞速赶往SICU。
在SICU了解到该54岁男性患者在入院前2天间断呕吐暗红色血性胃内容物并血凝块(约1500ml)，间断排黑色稀便，同时出现头晕，甚至出现昏厥，在收入SICU后进行详细查体，被诊断为“上消化道出血 肝硬化”，评估患者病情危重，SICU医师立即邀请消化内科会诊并组织抢救。
当杨贵祥主任到达SICU，一张典型的贫血貌映入眼帘，睑结膜、口唇及甲床苍白，“立即行电子胃镜检查! ”
内镜下可见患者食管中下段数段迂曲串珠样曲张静脉，最大直径约0.8cm，食管内见有红色血迹，贲门处见一血管破口，破口处鲜血涌出!杨贵祥主任立即予内镜下治疗，阻断血流。注射针探查食管胃底曲张静脉后，予药物行血管内注射，见组织胶从破口排出，未再出现活动性出血，手术顺利完成，患者安全返回SICU。在SICU医护人员的精心治疗和护理下，患者没有再发生呕血，现已康复出院。
内镜下，患者贲门处鲜血涌出
杨贵祥主任表示：消化道出血是一种很常见的消化科急症，大量出血甚至会危及生命。为抢救患者生命，医院专门设置“消化出血快速救治通道”，针对急性上消化道出血进行急诊胃肠镜检查和内镜下抢救治疗。医院自启动救治通道以来，医院不断优化诊疗流程，各科室协作性好、配合密切，提升医院急性上消化道出血救治的多学科协作能力，为急性上消化道出血患者提供快速高效救治，提高了救治成功率。
认识食管胃底曲张静脉破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重致死性并发症之一，是上消化道出血的常见病因。我国是肝病大国，有超过700万肝硬化患者，并发症的成功防治是降低患者死亡率、延长患者生存期的关键环节之一。作为肝硬化常见、严重的并发症之一，食管胃底静脉曲张破裂出血是消化科常见的急危重症。
镜下治疗是治疗食管胃底静脉曲张的一种新技术、新方法，是减轻或消除曲张的食管胃底静脉曲张、防止肝硬化静脉曲张破裂出血的重要手段之一，已使众多患者受益。
杨贵祥主任提醒大家
一旦发现排黑便、呕血，应及时到医院就诊，寻求医生的帮助。放任不管会导致病情恶化，很有可能变成大出血。上消化道大出血可在短时间内合并失血性休克、循环衰竭及内环境紊乱，严重可威胁生命。
在救护车来之前，患者应平卧，取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，以保证重要器官的供血。呕血时，病人的头偏向一侧，或侧卧，以免血液误吸入气管。同时于上腹部敷冰袋，立即禁食和禁水。对已发生意识丧失、晕厥的病人，应及时清除其口腔内的积血，防止窒息。
擅长治疗肝硬化及相关并发症，急慢性胰腺炎、胆囊炎，功能性胃肠病，病毒性肝炎等。尤其擅长电子胃肠内镜检查和治疗，在电子内镜下进行消化道止血、球囊扩张、息肉摘除等。
