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做个胃肠镜,为什么还要抽血和做心电图?
时间:2024-02-22 15:47:04
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来源:本站原创


逢年过节必有“节后肠胃综合征”。


常言道,“能吃是福”,春节8天假期,亲朋好友应酬多,酒桌饭局上,难免大吃大喝、冷热不忌、贪杯畅饮,结果这节一过,身体机能紊乱,内脏不堪负重,甚至可能由于饮食无度诱发胃病或者肠胃炎等。


春节假期结束,很多因为“吃伤”的患者忙着到医院消化科就诊,内镜室医护分外忙,急性胃肠炎患者,主要症状表现在突发的呕吐、腹痛、腹泻等。京东中美医院消化内科医生提醒,如果出现胃肠道不适症状,可以在假期后给“不堪重负”的肠胃做个“无痛”胃肠镜检查,以免延误病情。


今年34岁的陈先生,平时忙工作几乎没有时间走亲访友。趁着春节假期,他接连探亲聚餐,两天内他连赶四场宴请。假期过后,陈先生感觉胃阵阵胀痛,还有恶心和腹泻等症状,经胃镜检查,被确诊患了胃溃疡及慢性胃炎。

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胃溃疡镜下表现

 

胃肠镜是消化科非常常见的检查,它的镜头可以为我们的胃肠道拍照,最直观、最准确地帮助我们发现病变,对消化系统疾病特别是消化道肿瘤大有帮助。


在做胃肠镜前,医生还要开抽血、心电图检查,这些额外的检查可能让一些患者感到困惑,不明白为什么在进行胃肠镜检查之前需要这些步骤。




 #为什么要抽血检查? 


胃肠镜检查前一般需要检验的血液项目有:血常规、术前四项(也叫术前感染筛查)、凝血四项。


血常规


主要评估患者有无炎症、重度贫血或血小板明显降低,这些指标也往往是提示某些胃病,也能指导内镜医生在检查、诊断时候有所注意和侧重;另外,血小板数目还能判断凝血机能、出血倾向,在需要活检或镜下治疗的时候会引起注意。


术前四项


术前四项(也叫术前感染筛查)目前大多数医院需要检查的项目是:乙肝、梅毒、丙肝、艾滋。在三级医院,术前四项检查现在是常规项目,所有手术、侵入式检查、比如胃肠镜都要作。患者使用的胃镜、肠镜等都是可以经过特殊的消毒程序后重复使用的非一次性器材,如果患者携带这些能通过血液传播的病原体,则可能造成医源性感染,所以在做手术之前,还有输血之前,患者都要进行传染病检测。


术前感筛的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查的时效是3个月,也就是3个月内做过相关检查,也可以不再检查。


凝血四项


凝血系列检查主要评估凝血功能是否正常,因为做胃肠镜检查,有时会取活检,还可能会蹭伤粘膜、遇到小的胃肠道息肉直接切除处理,如果凝血功能不好,会导致出血量较多、甚至引发大出血,危及生命。


有些患者长期服用阿司匹林、布洛芬、华法林、氯吡格雷等抗凝、和消炎止痛类药物,以及某些激素类药物,活检或切除术时易出血,这时便需要完善凝血功能检查才能明确;还有极少数人是隐性出血性疾病,比如血友病,很可能在胃肠镜检查后出血不止,出现危象。


因此,事先知道患者的凝血情况,便于提前采取预防措施和准备,防止不良后果的发生。




 #为什么要做心电图? 


心电图(ECG)是为了评估患者的心脏功能。胃肠镜检查是一种侵入性的检查过程,可能会给患者带来一定程度的紧张和压力。通过心电图检查,医生可以了解患者的心脏是否有异常情况,如心律不齐、心肌缺血等。这对于那些已经存在心脏问题或潜在心脏风险的患者来说尤为重要,因为胃肠镜检查过程可能会对心脏功能产生一定的影响。







#

5类特殊人群



除了身体不适需要做胃肠镜检查外,医生提醒这5类人群需尽快做胃肠镜检查:


01

有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群。


02

有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜的人群。


03

出现消化道不适的人群,比如食管异物感明显,胃表现为上腹痛、恶心、反酸、嗳气、饱胀等;肠道表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便血、鼻涕状黏液血便的人群。


04

正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高的病人。


05

建议45岁以上无论男女:都应该做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。