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竟要“开颈”取刺?只因她鱼刺卡喉后做了这个
2017-04-08

近日,我院耳鼻咽喉头颈外科收治一位颈部异物患者,历经3个多小时的手术,“游走”至颈椎前、颈总动脉后方的鱼刺被成功取出。

揪心,她面临感染、大出血的危险,却被多家医院拒收!

清明过后,一名54岁的女性患者来我院耳鼻喉头颈外科就诊。经医生问诊得知,该女士在春节前一次吃鱼的时候,不小心被鱼刺卡喉,之后她只是大口吃饭,并没有特别在意,想着用这个“土方法”将鱼刺吞下去。

一晃近三个月过去了,在她渐渐将这件“小事儿”忘记的时候,却感到颈部有些不舒服。到医院做CT后,发现“罪魁祸首”竟然是那根“被吞下”的鱼刺!这根小小的鱼刺已经穿透食管扎进了右侧颈椎前、前斜角肌肌腱的位置,紧挨右侧颈总动脉的后方,一旦鱼刺继续游走刺破动脉或者逐步感染形成脓腔,患者面临着致命性大出血的危险!

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情况如此危急,她却被北京多家医院拒绝了。

因为,大家都知道这个位置分布着许多的血管和重要神经,如果没有过硬的技术,在手术中稍有不慎就会给患者造成不可弥补的伤害;同时,这根鱼刺太过细小,辩识和取出都非常困难,极有可能出现医生打开患者的颈部却找不到鱼刺,甚至是导致鱼刺断裂,随着肌肉的颤动游走到其它部位,较终无功而返。

不容拒绝,只为无愧于这身白衣!

医生是什么?医生就是生命健康的守护者!在疾病面前,我们不容退缩!

虽然知道这个异物取出的手术难度颇大,患者已经被多家医院拒绝,我院耳鼻喉头颈外科主任刘广政还是没有丝毫犹豫的收下了患者,因为他知道,鱼刺在患者体内已经停留将近三个月,可能会引发严重感染,时间越长,越容易伴发糜烂、穿孔,而且鱼刺靠近颈总动脉,再拖下去一旦鱼刺刺破动脉血管,可能会出现大出血危及患者生命!

经过缜密的手术计划,患者被推上了手术台,手术由北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王琪主刀,我院耳鼻喉头颈外科主任医师赵学林和另外两位医生担任助手,并由骨科曾先发主任及彩超室医生协助术中X线及彩超定位。


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由于鱼刺所刺中的位置有喉返神经、膈神经及交感神经链,损伤的话分别会引起声音嘶哑膈肌麻痹及一侧眼睑下垂,而且该位置还有颈总动脉、椎动脉及颈内静脉,手术过程充满了风险。

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根据术前CT、彩超影像结果为患者设计手术体位,在经前偏右切开一个小口,术中应用C臂机精确定位鱼刺所在的第六颈椎,并在彩超的实时监测下,历经三个多小时,终于成功的将患者颈椎前的鱼刺取了出来!术后患者未出现并发症,现已安返病房。

异物卡喉或食道,切勿用“土方法”解决!

除了鱼刺卡喉,还经常有误吞假牙、枣核、鸡鸭骨等患者来我院耳鼻喉头颈外科就诊。刘广政主任说,很多患者在初被异物卡喉时,常常通过吞饭团、喝醋、拍背等方式自行处理,认为鱼刺卡喉咙这种小事没多大关系,常一拖再拖。实际上,这种认识是错误的,也非常危险。

吞咽——可能会导致异物从无个狭窄进入第二个狭窄,危险更大!

拍背——可能导致异物越陷越深,特别是当患者有呼吸,同时在主动、大声咳嗽排出异物的时候,拍背不利于异物咳出。

喝醋——用醋软化骨头需要较长的时间,而且,醋无法在骨头滞留的地方停留。

刘广政主任提醒大家,当进食过程中,一旦吞了枣核、鱼刺等尖锐的小东西,切记不可用“土方法”来解决,一定及时到正规医院就诊,以免异物长时间停留在食道内造成食道穿孔、裂伤及感染等。如果及时就诊,医生使用专业器具,取出鱼刺仅需几分钟,且预后良好。

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