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小孩子感染幽门螺杆菌怎么办?

发布日期:2017-04-22 浏览次数()

近年来,幽门螺杆菌在儿童人群中流行的资料有所增多。我国江苏两地检测3-12岁儿童幽门螺杆菌感染率达70%,北京城区调查3~12岁儿童幽门螺杆菌感染率为36%、7~14岁为46%。

据报道显示人的一生中,儿童期较成人期容易获得幽门螺杆菌感染,出生较早的较出生迟的个体具有更容易获得幽门螺杆菌感染的危险。农村学生感染率为50%,明显高于市区学生32%的感染率,即幽门螺杆菌感染率受社会经济地位、父母职业和家庭条件、知识文化水平的影响。


儿童幽门螺杆菌感染有哪些症状?


幽门螺杆菌是一种慢性感染源,进入人体后主要定居在胃黏膜,产生一系列病理变化,导致不同的临床后果。研究证实:儿童如果感染了幽门螺杆菌,可无任何症状,但有的患儿会出现反反复作性腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、缺铁性贫血、黑便、胃炎、溃疡病等,有些患儿还伴有体重减轻、生长发育迟缓或抵抗力降低等表现。

儿童幽门螺杆菌感染有何危害?


有关研究显示,不仅儿童胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关,就连儿童蛋白丢失性肠病、儿童消化不良均与幽门螺杆菌的感染相关。报道称消化不良的儿童幽门螺杆菌感染率为30%。意大利调查研究儿童幽门螺杆菌感染的流行率、感染危险因素以及感染对青春前期学生身高增长的影响等发现,在7~12岁儿童中,它使女孩身高增长明显减慢,对男孩影响不大,此外,幽门螺杆菌感染还可能延迟或减慢青春期生长。


儿童幽门螺杆菌感染治疗药物有哪些?


一、基础药:

①铋剂:枸橼铋钾(胶态次枸缘酸铋,得诺)7~8mg/(kg·d)。

②质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑1mg/(kg·d),分2次。

③H2受体阻滞药:西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁。


二、抗生素:

①阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d),分2~3次。

②替硝唑20mg/(kg·d),分2~3次。

③甲硝唑(灭滴灵)20mg/(kg·d),分2~3次。

④克拉霉素15mg/(kg·d),分2次。


儿童幽门螺杆菌感染的菌株一般耐药性低,治疗效果优于成人,常采用三联法(铋剂+阿莫西林+甲硝唑,疗程2周),以避免增加药物反应的机会。铋剂常被用作控制幽门螺杆菌感染的核心药物,在多种治疗方案中,均有铋剂参加。一般认为,常规量的铋剂对儿童是安全的。(此外,儿童用药一定要经医生诊断,切不可随意哦~)

儿童幽门螺杆菌感染的预后如何?


一般儿童幽门螺杆菌感染预后良好,但值得注意的是,儿童幽门螺杆菌感染在治疗后的反复率可能高于成人。有人对清除幽门螺杆菌感染的患儿随访18个月,发现幽门螺杆菌感染的累积反复率达26%。这可能因幽门螺杆菌为“人-人”传播,儿童免疫系统发育不健全,可从家庭或其他密切接触者处受到再感染。因此,在对儿童治疗的同时,也应治疗与之密切接触的成人患者。


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