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50岁未在意,70岁不适来院检查可惜已经晚了......
时间:2019-08-06 15:35:06
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前言:结肠癌、直肠癌是我省常见的癌症,近年来发病比例逐渐上升。有消化道症状者、有结直肠癌病史者、有结直肠癌癌前病变者、有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者等高危人群,一定要定期体检,每年做一次肠镜或便潜血检查。


基本:患者女性,75岁

主诉:间断腹部胀痛半年,黑便半月。

现病史:患者半年前进餐后出现腹部胀痛症状,以上腹部显著,呈阵发性胀痛,无放射痛,可自行缓解,伴嗳气、头晕,无反酸、烧心,无发热、盗汗,无头晕、头痛,无视物旋转及意识障碍,无胸闷、气短及心前区压榨感等症状,未予检查,自行口服“雷贝拉唑钠肠溶片”及中药“三七粉”等药物治疗,半月前出现黑便症状,1-2次/日,今为寻求明确诊断及治疗,就诊我院门诊,门诊医师以“慢性胃炎急性发作”收入院。

既往史:高血压30年,最高达180/90mmHg,口服“替米沙坦片、倍他乐克片、依那普利片”等药物降压治疗,血压控制可,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年,未予治疗,2007年因“甲状腺瘤”于“天津某医院”行“甲状腺切除术”,现规律口服左甲状腺素片,无其它病史。


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肠镜结果示结肠癌(进展期)


结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着肿瘤增长表现出排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期表现有贫血、体重减轻等全身症状。


结肠直肠癌的发病率近年来不断上升,已经成为我国高发癌,发病率高居男性癌症第2位,女性第3位。


不过它是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”,潜伏期特别长(5-10年),通过筛查可以早期发现并摘除,阻止恶化成肿瘤。因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)显得尤为重要。


我国肠镜检查率为何不足15%?


目前每年约有1100-1400万美国人接受肠镜检查,而按美国疾病预防与控制中心(CDC)雄心勃勃的计划,50-75岁的美国人最好全部能接受结直肠癌的早期筛查。如果算上其他方法,美国全国范围的筛查普及率在2015年已达63%,有望在2030年达到80%的水平。而我国目前尚不足15%!


日本结肠癌发病率很低,而且治愈率高,重要原因就是全民普及肠镜检查;美国发病率高,死亡率低,治愈率高,主要原因也是得益于肠镜的普及推广。


大量研究证实:肠镜既能发现病变又能切除,对早期发现结直肠癌的效果已经得到充分认可,而与未做过肠镜的患者相比,做过肠镜的患者死亡风险整体下降了61%,尤其是肠镜更多触及的左半部分结肠癌患者,死亡风险足足下降了72%!


然而在我国现实生活中,患者往往因为恐惧、无知、无所谓或者生活工作的琐事或医保等问题,人们往往会耽误一段时间。并不急于或者隔相当一段时间才去或者不去做结肠镜检查。


在此特别提醒大家,千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查,一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!