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元宵将至-小心食道异物扫了兴

发布日期:2017-02-09 浏览次数()

世界之大无奇有    一异一物卡心头

老人儿童较常见    千方百计没有辙

寻遍众医无办法    痛苦不堪来中美

吴勇主任取出它    饮食习惯要注意

异物卡着莫着急    千万不要乱投医

民间土法不要用    快到中美消化科

轻轻松松来搞定    欢欢喜喜回家去

大家一定都有过被鱼刺卡喉的经历吧,还记得前段时间关于「天价取鱼刺」的新闻吗?从患者的角度而言,想当然地认为「取个鱼刺还用花那么多钱」其实也无可厚非,其实很多时候医患矛盾的产生都源于知识的不对等,而这也是困扰我们的千古难题。

一镜一图惊人心    一异一物引注意

胆战心惊不小觑    异物卡喉较危险

看完之后有何感    动动手指把文转

上消化道异物多发生于儿童和老人,以鱼刺、电池、金属、磁铁和玩具多见,偶尔也有项链和钥匙,多数异物滞留于食管,以食管入口处多见,其次为胃和十二指肠。

并发症:

异物导致的出血、梗阻、穿孔等并发症常发生于消化道狭窄和折返弯曲处。食管异物所致并发症发生率较高,与滞留时间成正相关。此外,不同异物并发症发生情况与严重程度各异,腐蚀性异物易使食管液化坏死、磁性异物可致消化道瘘管形成、尖锐异物穿孔发生率也高。

那么,一个误吞异物的患者就诊后,应如何处理呢?

先看下面的流程图

640.jpg

根据上述流程图,多数异物可自然排出,难以自然排出者,如尖锐异物、腐蚀性异物及磁性异物等,可优选经内镜下取出,而当存在内镜治疗禁忌证时,如严重的心肺疾病、异物导致大量出血、异物导致严重感染或异物为内镜治疗失败,应选择外科手术。

上消化道异物取出术是个技术活儿,需要胆大心细,头脑灵活,好的内镜医师能做到灵活应变,个体化治疗。

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