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“针微创”,产科让孕31周卵巢囊肿蒂扭转完美复位
2022-11-21


卵巢囊肿蒂扭转




11月16日,一名31周的小宝宝在子宫里经历了一次冒险旅程,幸运的是京东中美产科王妍姝主任以人文医疗理念和精湛技术护航,让这次“惊险”变为有惊无险。


孕31周的李女士突发左下腹持续性疼痛,这是宝宝着急跟妈妈见面吗?察觉到不对劲宝妈立即微信联系王妍姝主任(王主任是很多孕妇微信群的大群主),王主任参考既往病史——左附件区卵巢囊肿6cm,迅速作出判断,妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转不除外,让其迅速来医院诊查。




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什么是 /   卵巢囊肿蒂扭转?




卵巢囊肿蒂扭转是妇产科急腹症,指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血甚至坏死、破裂,引起剧烈腹痛,如果缺血时间长,可能导致卵巢坏死、感染。


在妊娠期合并卵巢肿瘤患者中,卵巢囊肿扭转的发生率在1%至22%不等,蒂扭转后使得肿物缺血,缺氧,坏死,甚至破裂,严重者可引起肠坏死,患者有剧烈腹痛、阵发性绞痛,有时还会出现恶心、呕吐等,甚至引起休克和死亡。妊娠期间,因子宫增大,一旦发生蒂扭转,很难自行复位,因此一旦发生需急诊手术治疗。



妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

更是情况凶险万分,随时威胁腹中宝宝的安全。


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同时保证李女士和她腹中宝宝的安全是此次手术的第一要义!在这个前提下,哪一种治疗方式能快速缓解症状、让李女士创伤最小?王主任在脑中快速对各种治疗方案进行了分析:妊娠31周,增大的子宫和腹腔脏器位置的改变,可导致腹腔镜手术视野不佳,已经不适合微创腹腔镜手术;如果选择开腹手术,以后随着子宫增大,患者腹壁切口能否顺利愈合?而两个月后的分娩,一旦需要剖宫产,孕妈将再次接受腹部的二次手术,这是医生和孕妈都不想看到的......能否有一个快速促成卵巢复位、缓解疼痛的万全之策?


结合孕期彩超和肿瘤标志物检查,王主任考虑卵巢囊肿为良性、单纯浆液性肿物,她从容的想到了超声引导下卵巢囊肿穿刺术!借助超声引导,采用细针穿刺,抽出囊液,减少囊肿体积,是不是就能促成卵巢复位?


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孕期彩超




王主任将所有治疗方式的利弊充分和孕妇及家属沟通,在征得患者及家属同意后,决定由超声科李淑英主任与王妍姝主任一起为患者实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术,在实时超声显像的监视下将穿刺针刺入囊性病变中心,抽吸囊腔内的液体,随着囊肿体积缩小,患者腹痛症状消失,经彩超探查卵巢囊肿蒂部血流正常,证实卵巢完全复位成功。仅仅20分钟的时间,全过程患者无任何不适感,卵巢囊肿扭转复位,患者及家属表示极为满意。


中美医院产科成功实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术复位卵巢囊肿扭转,再一次见证了产科团队的实力,为坚强的宝妈和宝宝点赞!也要为技术过硬的产科团队点赞!





都说“才不近仙,心不近佛者……断不可作医以误世!”王妍姝主任说,作为一名医生需要考虑的不仅仅是治疗疾病,更应该追求真正让患者受益的方案,这才是“以患者为中心”人文医疗的体现。在王妍姝主任带领下的产科团队正是这样,以至精至诚服务为先导,以精湛技术为支撑,以仁心仁术为灵魂,用实际行动诠释着当代医护人员的职业操守和医者本色。


最后王妍姝主任再次提醒:


所有备孕女性做好孕前检查非常重要,孕前提前发现问题,及时处理,减少孕期手术风险。孕期要常规产检,出现腹痛等症状时要及时就诊治疗,以保障妈妈的健康和胎儿的成长。