在医生印象中，年仅18岁的小刘，身材瘦弱，1米65的个子，只有100斤左右，也不太爱说话。父母把他带到医院来时，情况已经比较糟糕。
医生说，小李左腿膝盖上方长了一个4cm的小包块，多年来没有任何症状，摁压也没有痛感，直到一年多前，他和爸妈说，感觉包块局部偶尔有点疼痛，但并不厉害。高中男生可能还在长个子，或者是体育课伤到膝盖了，这两个念头在一家人的脑海里盘旋，他们就没把症状当回事，又过了两个月，痛得厉害了点，才到医院就医。
很快，毛病确诊了——骨肉瘤，这是一种罕见肿瘤。
关于骨肉瘤的病因，医学界尚未发现明确的发病机制。在医生看来，小刘从小生活方式比较差，可能也和发病有关。
原来，小刘家人是在饮料厂工作，家里的饮料就没有断过，他每天喝，一天好几瓶。父母的文化程度不高，管教也不严格，再加上家里就这么一个孩子，也就纵容了。
据京东中美医院骨科专家曾宪发主任介绍，骨肉瘤是一种主要发生在儿童和青少年中的恶性骨肿瘤，骨肉瘤常见于十几岁的孩子，因为这个时期骨生长速率快。该病发病原因并不清楚，基因、骨异常代谢或者环境暴露等是可能的致病因素。
从临床数据看，骨肉瘤早期症状比较隐匿，就诊时大多患儿已是肿瘤中晚期，容易发生早期肺转移。有些孩子因为外伤到医院检查拍片才发现骨病变，大多数的孩子都没有病状表现，这也使得骨肉瘤患儿一旦发生疼痛或出现肿块，往往已经到中晚期。
曾宪发主任提醒，骨肉瘤的症状取决于肿瘤的大小、部位以及是否扩散，特别是一个部位固定性的疼痛别误认为是“生长痛”。
曾宪发
骨科主任
副主任医师
擅长:
关节外科（人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修手术)。脊椎外科（颈椎前、后路减压内固定术，腰椎后路减压内固定术，脊柱骨折复位内固定术，椎间孔镜及小切口开窗髓核摘除术）。创伤骨科（四肢、骨盆骨折及复杂创伤骨折)。小儿骨科（小儿四肢骨折、骨骺骨折手法及手术治疗）。运用中西医结合治疗股骨头坏死、骨肿瘤、骨髓炎等疑难疾病。
医生简介:
中美医院骨科主任、副教授、河北廊坊市骨伤重点专科人员、北京骨质疏松协会委员。参加工作二十余年，先后学习于北京积水潭医院、北京朝阳医院、北医三院等医院，多次参加国内外学术交流及培训。
骨肉瘤是从间质细胞系发展而来的原发恶性骨肿瘤之一，好发于四肢关节周围，膝关节为常见。
骨肉瘤恶性程度高、预后差，以恶性肿瘤细胞产生骨质、浸蚀和溶解骨皮质为病理特点，非常容易发生早期肺转移，一旦发生肺转移，病情缓解的难度增加。
骨肉瘤患儿常伴有发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭等全身状况差的临床表现。瘤体部位可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛、叩击痛，下肢疼痛可出现跛行。
生长痛则是儿童生长发育时期特有的一种肌肉性疼痛，发病机制不清，多见于3~12岁生长发育正常的儿童。疼痛持续3个月以上，至少一月1次，多数孩子的疼痛发作在1~2年内消失，少数孩子持续间断发作5~10年。
生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛。疼痛多为钝痛，也可有针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛呈无规则间歇发作，常在夜间出现，持续数分钟至数小时不等，无游走性，肢体活动不受限。
疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。疼痛发作部位没有任何外伤史，无红肿热痛，活动如常，肌力肌张力也正常。血液炎症指标等化验正常，疼痛局部的CT及MRI等影像学检查也无异常发现。
温馨提示，别把骨肉瘤当作生长痛！如有不适症状，到院及时明确诊断很关键！
