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胰腺癌难保“癌中之王”称号,只因为遇上了……
时间:2019-07-13 09:46:03
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最近,我们肿瘤家族的最凶残部落——胰腺癌部落出了大事,原来一直称霸肿瘤家族,并且被人类称为“癌中之王”的胰腺癌遇上了一个天敌,恐难再卫冕“癌王”称号。这可让肿瘤家族炸开了锅。


到底是怎么回事呢?


原来,有一个外科医生和胰腺癌部落家族杠上了,目前,经他手术过的胰腺癌患者最长的已经生存7年了,且最近回医院复查,各项指标都很正常,这对于素有宣称生存期“3-6个月”的胰腺癌简直是重重的打脸,“癌王”表示太伤尊严了。最主要的是,越来越多的胰腺癌患者来找他,这让我们“癌王”的心都开始颤抖了。

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其实,在肿瘤家族,胰腺癌的“癌王”称号并不是浪得虚名的,美国作家埃德加·斯诺、《人鬼情未了》男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂、九段棋手陈祖德等以及大家所熟知的苹果之父乔布斯,这些大佬们在人类的世界那都是声名显赫,他们也都拥有非常优越的医疗条件,但是最后也都还是没能从我们“癌王”的魔爪下寻得更长一点的生存机会。


所以,当谈到胰腺癌时,很多人会对我们的癌王感到非常恐惧。


第一就是因为胰腺癌的死亡率较高,且近年来在世界和中国范围内的发病都有明显增多的趋势。中国国家癌症中心最新发布的数据显示,胰腺癌发病的数量并不算特别高,在2014年的各大癌症发病数中排名第10,约为9.2万例,但胰腺癌居全国恶性肿瘤死亡第6位,2014年约有8.1万人因它而死。尽管目前胰腺癌治疗手段较多,但由于疾病恶性程度太高,总体疗效并不那么满意,总体5年生存率低于5%,中位生存期不到20个月,如果出现转移,生存期不到半年。这就是癌王的可怕之处,连国际医学界都将其列为“21世纪的顽固壁垒”。


第二就是它难以发现,如果不是刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查,很难在早期确诊。“癌王”在最开始进行侵略的时候最善伪装,最懂得韬光养晦,而且会用各种障眼法来保护自己。所以,人类在早期几乎没有任何感觉,或仅有轻度上腹部非特异性症状,比如中上腹部范围广大、不易定位、性质模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛,乏力,食欲不佳,消化不良等。


39岁的李某,在2012年以前从来没想过自己会生这样严重的病,当年八月份因为发现尿尿颜色不对,去本地医院验尿发现有血尿,医生说是可能结石,癌王肯定会偷偷窃喜。李某去查B超,结果B超啥都没发现,结果去了大医院做全身检查,查出来有尿结石,然后发现一个更厉害的,胰腺尾部有占位,然后赶紧做了增强CT确诊了,是个肿瘤,最后确诊为胰腺癌。看,胆结石就是胰腺癌的障眼法。


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当癌王不断壮大的时候,人类各种症状随之出现,半数以上患者会出现腹痛;合并胰腺炎时,会出现内脏神经痛;胰胆管阻塞时,会有剧烈阵发性上腹痛;腹膜后神经丛受累时,会出现腰背痛。典型的胰腺癌腹痛在平卧时加重,坐起或前屈体位时减轻。但是它的障眼法依然会非常容易过关,被人们误诊。


除了腹痛,黄疸也是胰腺癌特别是胰头癌的一个重要症状。在晚期发生肝转移的患者,由于肝细胞被破坏,同样可以出现黄疸。在腹痛和黄疸两大主要症状之外,还有若干其他症状。如消化不良,加之疼痛和食欲减退,胰腺癌会让人类体重下降明显,往往在10公斤以上。也有少数患者表现为急性胆囊炎或急性化脓性胆管炎,或是原有糖尿病症状突然加重等。


所以,可怕的癌王临床表现没有特异性,也缺乏比较准确的直接检查方法,而等到出现腹痛、黄疸、纳差、消瘦等症状时,基本已是晚期,人类就会丧失了根治手术的机会。几乎是一旦确诊胰腺癌就似乎是宣判生命结束,所以,无论是谁都非常注意害怕我们“癌王”,因此,许多患者在生病后非常沮丧甚至绝望。


“癌王”简直就是我们肿瘤家族的骄傲!


可是,人类这些年也一直在努力,以至于让胰腺癌的发现困难度降低,手术水平也越来越高,治疗效果越来越好。这不,还专门有人与“癌王”叫板,京东中美医院普外科的主任,让那个可怕的半年生存率竟然在他的手中延长,癌王深感受挫,也许这顶“癌王”的帽子也将不保呢!


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据悉,这个医院的普外科主任近期又连续做了两例,简直让我们“癌王”颜面扫地。而之前他治疗过的两个胰腺癌患者也先后通过指标复查。


看来,“癌中之王”的称号需要换届选举了。这位外科主任到底有多牛呢?其实也都是些名不见经传的方法,只不过他的法眼更厉害一些,能看透胰腺癌的障眼法,他的手术手法更高明些,再就是人更负责细心些,不过处处都能对我们肿瘤家族造成威胁。


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孙伟

主任医师

中美普外一科主任


医生简介


中国医科大学附属盛京医院普外科博士,是中国医促会腔镜内镜分会委员、中华医学会廊坊肿瘤分会常委员以及中华医学会廊坊分会医疗事故鉴定委员会专家组成员。从事普通外科工作中,积累了深厚的理论知识基础和丰富的临床经验。


专业擅长


在肝胆胰腺病、糖尿病、甲状腺、乳腺、胃肠、肛肠、血管、烧伤等外科疾病方面有着独到的见解,能熟练掌握普通外科各项手术技能。


这个主任还信誓旦旦地宣称,要摘掉胰腺癌“癌王”的帽子,还要断绝胰腺癌的进攻之势,让我们胰腺癌部落直接死在摇篮里。他说一个字就可以对抗我们胰腺癌,那就是“早”!


这些高危人群应该首先重视起来:


年龄超过40岁,有范围较广的上腹部不适,且很难精确描述不适的部位和性质的;

有胰腺癌家族史的;

有慢性胰腺炎病史的;

长期吸烟、饮酒或接触有害化学物质的;

突发糖尿病或原有糖尿病症状突然加重的;

腹痛或后背痛伴有多发静脉血栓的。

高危人群需要进行定期体检,如有不适,应当及时检查。


而从预防角度来说,戒烟限酒、控制摄入动物脂肪、增加饮食中纤维素摄入、增强化工行业职业暴露工作人员的保护、积极控制糖尿病等,都是预防胰腺癌的有效措施。


高危人群加强筛查、重视体检、多加预防,不给胰腺癌可乘之机!看来,我们肿瘤家族真的要天翻地覆了啊!人类还是太强大了,不过也不要高兴得太早,我们也会继续韬光养晦,毕竟像京东中美医院这位外科主任这样的牛掰医生还是少数啊!