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中央性前置胎盘有多“凶”,产科助孕妈这样脱险……
2023-10-13

产科的医务工作者,承载着无数家庭的美好希望,同时也承担着无数凶险产科并发症带来的狂风雨骤。


10月11日,已经忙碌了一上午的京东中美医院产科主任王妍姝,刚刚得空吃了几口午饭,就接到一个紧急电话:“主任,来个中央性前置胎盘的,胎儿脐血流舒张期消失,核磁提示胎盘增厚,胎盘早剥不除外!”


这个电话内容不多,但产科人一听便知,这是一个紧急求救电话!


中央性前置胎盘意味着什么?#

正常情况下,胎盘附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁,远离宫颈口。而在胎盘前置情况下,胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处。前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一,随时可能发生大出血的风险,危及产妇及胎儿的生命。而中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖在宫颈口,这种情况更为凶险。



# “胎儿脐血流舒张期消失”?#

这一般是指彩超检查时,发现脐动脉供血出了问题,提示血液循环异常,可能会导致胎儿缺氧,危及胎儿生命。



一个电话关乎两条人命,更何况胎盘早剥及其凶险。再者,这些高危因素,单拿出一个已经足以让人紧张,现在它们同时出现,大家的心一下提到了嗓子眼儿上。


病情就是命令!王妍姝主任急奔病区。


然而,情况远比我们想象的要糟糕,这是一位高龄孕妇,既往剖宫产史,并发中央型前置胎盘,不除外凶险性前置胎盘;现孕31周,并发胎儿生长受限(仅孕27周大小)、急性胎儿窘迫;又合并妊娠期糖尿病。


面对如此危重、复杂的情况,为确保母儿安全,王妍姝主任紧急启动多学科会诊,组织危重症救治,同时做好新生儿救治准备,紧急行剖宫产手术,术中发现部分胎盘覆盖宫颈及子宫下段,胎盘隐性剥离>2/3,血性羊水,脐带高度扭转……时间一分一秒过去,走廊里等待的家属来回踱步,默默祈祷着母子平安。





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万幸的是,经过产科、新生儿科及麻醉科多学科团队积极救治,这位孕妈在中美顺利诞下一名女宝,母女双双脱离危险。





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在手术室外焦急等待的家属,也终于舒展了眉头,欢喜迎接“来之不易”的新生命。


产科,是一个神奇的地方,无数可爱的小生命在这里开始人生的起点,无数个幸福的家庭从这里奏响了天伦之乐。王妍姝主任带领产科的姐妹们,在工作中的每一天,用柔弱却也坚强的臂膀,扛起责任与爱的担当!也收获着无数感动和希望!


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京东中美医院产科王妍姝主任提醒:


剖宫产、流产、子宫手术史等是前置胎盘的高危因素。无备孕计划的适龄女性要做好避孕措施;一胎妈妈在条件允许情况下,尽量选择自然分娩,不要人为选择剖宫产;早孕阶段一定要到正规医院产检,由产科专家判断孕囊位置,若有前置胎盘可能,孕妇需特别注意预防出血、早产的发生。





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