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万万没想到!一颗不起眼的退烧药让他进了ICU……
2023-06-21

说起退烧用的安乃近,相信很多小伙伴都不陌生,小时候每逢发烧爸妈最经常给孩子吃的退烧药非它莫属。


然而谁也没想到,近日一位75岁的男性患者出现发烧等症状,在自行服用安乃近后,竟然出现重症药疹,住进了ICU(重症监护室),但在京东中美医院ICU医护的精心医治下,已于近日康复出院。



体无完肤全身通红似烧伤


患者王大爷,因为间断发热、咳嗽等,自行口服“安乃近”、“感冒药”、“降压药”等药物。未曾想到是,王大爷的病没医好,“噩梦”却开了头。



起初只是周身皮肤出现红斑,接着开始有水泡生成,后背的皮肤出现破损、脱落,然而患者并没有重视,剧烈的疼痛导致患者根本不能平躺休息,虽在其它医院就诊,但王大爷的病情并未得到缓解,整体状态仍非常糟糕。短短三、四天的时间,本来身体强健的王大爷已被摧残的痛不欲生。


发病四天后,看着王大爷的病情一天天加重,家属将王大爷送到了京东中美医院急诊。到院时,王大爷虽然神志清楚,但精神极差,肉眼可见其双侧睑结膜水肿、双眼上下皮肤黏连,睁眼都很困难,嘴唇表皮破溃大量分泌物渗出并形成痂块,张口困难,全身皮肤红色丘疹伴大量水疱,躯干多处水疱破溃、皮肤松解剥脱,像是烧伤一样恐怖,患者全身灼痛明显,翻动、移动困难,因病情危重收入ICU进一步治疗。



ICU精心救治患者再获新生


完善血尿便常规、肝功、肾功、电解质、影像学等检查,经皮肤科、风湿免疫科、普外科等全院专家会诊,鉴别诊断患者为中毒性表皮松解症(重型)、药物过敏反应。
由于患者病情进展迅速,存在电解质代谢紊乱、低蛋白血症、血小板减少、肝损害、心肌损害等一系列症状,病情危重,可能会出现:恶性心律失常、急性心脑血管病、应激性溃疡、重症感染、多器官功能衰竭、心跳骤停等情况,随时都有生命危险,向家属交代病情及危险性后,家属表示理解,全力信任医护人员并配合患者治疗。



ICU的医护也不负患者期望,有条不紊的进行抗过敏治疗——给予激素免疫球蛋白抗过敏、积极扩容补液、抗过敏、抗感染、抑制炎症反应,脏器功能支持,及时调整水电解质酸碱平衡,维持内环境稳定......


ICU实行的是24小时无陪护制度,每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水、翻身等生活照料全是由护士完成,其中的辛苦不言而喻,然而,无论多么苦多么累,他们总是面带微笑地面对患者,帮助患者解除痛苦,致力于打造“让患者更安全,让护理更专业,让病人更舒心,让医患更忠诚”的护理环境。

在医护团队的共同努力及精心治疗下,患者的病情终于稳定下来,并迅速好转:可以慢慢地将眼睛睁开、过快的心率恢复正常,双侧睑结膜不再水肿,周身皮肤红斑慢慢退去,全身水泡逐渐结痂、脱痂,长出新皮肤。


6月13日,患者终于康复出院了!



再次提醒药不能乱吃!


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医生提醒

ICU李向红主任提醒:早在2020年3月,国家药品监督管理局发布《关于注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告》(2020年第29号)和《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》(2020年第34号),停止安乃近注射液等品种在我国的生产、销售和使用。


安乃近存在严重过敏反应、粒细胞缺乏症等严重不良反应,风险大于获益,且临床均有替代药品。服用安乃近的患者中,部分人可出现荨麻疹、渗出性红斑等过敏性皮肤表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。


如果感到身体不适,一定要到医院诊治,在专业医师的指导下进行治疗,不要自行服药,以免给身体带来更严重的伤害。






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