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静疗门诊:让置管患者免受二次伤害
2023-06-16
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在京东中美医院有一间特殊的诊室,在诊室坐诊的不是医生而是专科护士,去那里问诊的患者都有一个共同的特点:肘关节上方固定着一根软管,他们都是PICC置管患者。


随着医学的发展,护理技术的不断提高,PICC导管(经外周穿刺中心静脉导管)已经被大多数患者所接受,特别是癌症术后反复化疗的患者,深切感受到了导管的便捷。目前此管已在三级甲等医院广泛使用。但随着PICC带管出院患者日益增多,导管的维护成为困扰患者及家属的难题。


PICC导管穿刺及维护均具有很强的专业性,如果置管后维护不当,就可能发生静脉炎、感染、导管断裂血管内等严重的不良后果。而患者带管出院后,至少每周需进行维护一次,部分患者居住地离置管医院较远,患者术后身体虚弱,来回路途颠簸,让导管维护成为了患者的负担。个别患者因无法承受,无奈下拔除了导管。为了降低患者院后并发症的发生率,满足患者的护理需求,中美医院静疗门诊应运而生。

 DEPARTMENT 

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中美医院静疗门诊于2016年11月正式开诊,主要为区域内带管患者提供导管的维护、并发症的处理、门诊患者置管,以及全院的PICC、中长管的置入及静脉治疗相关并发症的会诊处理,为院外置管患者解除了困扰,受到了患者及家属的一致好评。


“中美医院的护士们换药太细致了,这里的技术很好!而且,每次去北京维护都要单独挂号,既浪费时间又增加了金钱的负担,现在燕郊有了可以信赖的静疗门诊,终于不用再往北京跑了!”不少在北京医院置管的患者纷纷表示。


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护理部静疗团队


确实,中美医院静疗门诊由具备置管穿刺资质、长期从事PICC置管工作、具有丰富临床导管维护经验的护理专家出诊,她们在临床上扮演的角色并不是简单的技术操作者,与普通护士相比她们具备更精湛的输液临床护理技术、更先进前沿的专业知识、更高超的处置能力,能为病人提供高质量的静脉输液护理。



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中美医院自2008年开展了盲穿置入PICC;2013年开展成人超声引导下PICC置入,成人置入最大年龄102岁。

2015年开展新生儿PICC置入,最小置入早产儿:胎龄:29+2周,体重:1190g。

目前,科室配制Ezono3000血管超声(德国易声)和VIVO500-T红外线血管成像仪,对小儿及成人外周穿刺困难患者,可以清晰的显示血管的走形及深度,提高置管成功率,减轻了患者的痛苦,让置管患者免受二次伤害。

近年来,静疗门诊穿刺量累计达近万例,为众多置管患者解决了后顾之忧。


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静疗门诊负责人张峰护士长介绍说,静疗门诊服务的范畴除了PICC导管、PICC维护、PICC拔管、输液港导管的日常维护外,还就PICC导管等诱发的皮炎、静脉炎、局部感染、外接头渗漏、体外断管等常见并发症进行有效处理,以及对静脉通路建立困难患者的护理会诊,同时还根据患者需要进行健康宣教等。


张峰

副主任护师

专业特长:从事护理工作20余年,静疗工作13年,取得ICU专科护士资格认证。有丰富的急、危重患者护理经验,取得静脉治疗专科护士资质认证,熟练掌握PICC置管及维护,擅长疑难、危重患者PICC置管及相关并发症护理。

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知识链接



PICC置管术是将导管由肘部的静脉或上臂静脉穿刺置入,尖端位于上腔静脉的中下或上腔静脉与心房交界处,用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗最长可留置1年时间。主要适应于需长期静脉输液的患者、化疗患者、胃肠外营养治疗的患者、使用刺激外周静脉的药物但缺乏外周静脉通路的患者。PICC的使用避免了多次静脉穿刺的痛苦和不适,能保护外周静脉,穿刺危险性、损伤较小。PICC真正能做到静脉输液全疗程“一针治疗”,避免了反复穿刺静脉给患者造成的痛苦,提高了生活质量,降低了总治疗费用。





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