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泌尿外科星星之火已见燎原之势?前列腺癌协作联盟正式成立!
2019-08-26
微创技术、机器人手术、可视化……当下,科技与医疗深度融合,正在掀起一场大规模的技术革命。8月17日,随着由中国医促会腔镜内镜分会主办,北京同仁医院、北京安贞医院、京东中美医院承办的第五届华夏医学微创论坛顺利召开,泌尿外科分论坛于当日下午1:00准时开始,吸引了近百位泌尿外科专家学者踊跃参加。


此次泌尿外科分论坛可谓捷报频传——后腹腔镜中央型肾肿瘤肾部分切除术技术日臻娴熟;前列腺癌筛查准确率不断攀升;医疗机器人手术在泌尿外科领域有望在未来几年内取得突破……星星之火已见燎原之势。



求臻论道,共攀泌尿外科微创新高峰


第一单元:肾肿瘤,保肾手术成主流


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第一单元主持人


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赵凯:后腹腔镜中央型肾肿瘤肾部分切除术



会议伊始,论坛第一单元针对于肾肿瘤手术治疗方式及当前技术新进展为大会奠定了浓厚的学术研讨基调。青岛大学附属医院赵凯教授介绍到,随着微创外科技术的迅速发展,人类健康意识的提高,保肾手术成为医生的重要选择。针对中央型肾肿瘤保肾手术面临的经后腹腔手术空间狭小、肿瘤显露,切除及缝合困难、容易发生大出血等严重并发症的挑战,医生应通过术前ct三维重建,术中肾脏旋转、垫塞、外切内剪,术后创面包埋缝合技术等步骤准确操作。



程继文.jpg程继文:经腹腔入路达芬奇机器人辅助腹腔镜下内生型肾肿瘤的肾部分切除术



“手术更精准微创、更好地控制肿瘤,是每个外科医生的追求”!广西医科大学第一附属医院泌尿外科主任程继文教授在授课分享中这样说到。他结合达芬奇机器人辅助腹腔镜下NSS案例,对达芬奇机器人辅助腹腔镜下NSS优点及局限性做出深入剖析。随着机器人手术在泌尿外科的应用,将解决大众健康“疑难杂症”,为人类健康造福!



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蒋绍博:肾上腺源性高血压外科诊治新模式



山东省立医院泌尿外科蒋绍博教授说到,传统上我们认为,高血压属于内科范畴、需要长期通过药物控制,可随着探索,更多的高血压病因被发现,肾上腺源性高血压等高血压疾病治疗思维实现转变——由传统内科药物治疗到外科首诊寻找病因,通过外科手术方式对症治疗,使高血压症状得到控制。相信未来,微创外科这一高血压治疗新模式将得到更广泛的推广和应用。


寿建忠.jpg寿建忠:如何做好一台肾癌后腹腔镜下根治性肾切除术



“好手术的标准是什么?——快?无血?流畅?”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科寿建忠教授抛出这样的疑问。他认为,手术是从入门到熟练再到精通的过程,随着可视化技术的发展,更多的术中棘手问题将得到很好解决。作为泌尿外科医生,日常应多看手术视频学习探讨,术前充分做好预习工作。


第二单元:前列腺癌筛查及微创手术治疗


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第二单元主持人



平浩.jpg平浩:腹腔镜治疗大体积前列腺癌的策略和技巧



首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科平浩教授认为,“腹腔镜下根治性前列腺癌切除术(LRP)及机器人辅助根治性前列腺癌切除术(RARP)是治疗局限性前列腺癌的标准术式,而大体积前列腺癌增加了LRP的难度”。他将LRP操作分为9步,结合术中视频示例进行详细讲解。



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郑宇朋:前列腺癌近距离治疗



“作为疗效确切而又微创的治疗手段——前列腺癌近距离治疗(放射性粒子植入术)近年来在国内开展越来越广泛”。北京同仁医院泌尿外科郑宇朋教授告诉我们,这是既前列腺癌根治术及外放疗以后的又一种根治局限性前列腺癌的方法。



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田晓军:前列腺癌根治术中尿控因素分析



北京大学第三医院泌尿外科田晓军教授介绍到,尿失禁是腹腔镜前列腺癌根治术后非常常见的并发症,也是影响患者术后生存质量的主要因素。引起尿失禁发生的原因是多方面的,比如患者年龄、肥胖等。而术中更大限度保留尿控神经对术后尿控的恢复大有裨益。



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王伟:前列腺癌精准筛查



“前列腺癌在我国已经快速攀升为男性第六位最常见癌症”!一组趋势图引起与会人员的高度关注。北京同仁医院泌尿外科王伟教授认为,前列腺癌的临床筛查不是简单的早诊早治,而是准确筛查有临床意义的前列腺癌。新的瘤标(PHI)较前列腺特异抗原(PSA)帮助发现有临床意义的前列腺癌,减少不必要的穿刺。


第三单元:

膀胱尿道手术技巧,经验至关重要


第三单元主持人.jpg第三单元主持人



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祁小龙:完全机器人下膀胱癌根治及尿流改道术


浙江省人民医院祁小龙教授指出,越来越多的外科医生尝试完全腔镜(机器人辅助)下的原位新膀胱重建手术。完全腔镜下全膀胱手术具有手术视野清晰、术中出血少、手术创伤小等特点,尤其对于女性来说,可以从阴道创口取出标本,减少体表创伤。


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田晓军:腔静脉癌栓手术技巧


北京大学第三医院泌尿外科田晓军教授告诉大家,下腔静脉癌栓发生率较高,结合超声检查及下腔静脉MRA、PET-CT等影像学检查可以及时发现癌栓,并详细了解癌栓情况。田晓军教授特别强调,针对于癌栓的手术策略应注意左右有别、上下有别、粗细有别。同时,他对于下腔静脉节段性切除、下腔静脉滤网的技术操作做经验分享,最后以一句话结尾与大家共勉:“人类的进步在于不断的冒险和尝试”。


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王建伟:后尿道狭窄及闭锁治疗经验谈


北京积水潭医院王建伟教授告诉大家,“软镜会师是一种简便微创的尿道损伤急诊处理方法”。针对如何确保无张力吻合及吻合口宽大等关键问题,他说到,“后尿道吻合术的微创化改进——内镜下后尿道吻合术降低了吻合的难度”。


第四单元:结石内镜手术,运用讲究策略


第四单元主持人.jpg第四单元主持人



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乔庐东:输尿管软镜治疗上尿路尿路上皮癌


首都医科大学附属北京同仁医院乔庐东教授结合4例临床案例展开“输尿管软镜治疗上尿路尿路上皮癌”的相关阐述。他说到,“大多数上尿路尿路上皮癌确诊时已经处于进展期肿瘤,预后都比较差。寻求一种更为有效的检查及治疗手段显得尤为重要。近年来,输尿管软镜联合其他光学成像系统在提高上尿路肿瘤的诊断率具有一定的优势”。


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肖荆:复杂上尿路结石的治疗策略


“对付复杂性上尿路结石要讲究策略。什么情况?什么时候处理?如何处理?要做好甄别”。首都医科大学附属北京友谊医院肖荆教授说到。他以复杂输尿管结石为例,详述治疗策略及注意事项。肖荆教授提醒大家,并发症的预判影响决策,要特别注意感染性休克的发生和及时处理原则。最后,他指出,对付复杂结石的终极策略就是要依靠团队协作的力量。 


巨擎引路,前列腺癌协作联盟成立


专家多角度、多课题引发了与会嘉宾的热烈讨论,同时,主持嘉宾结合临床实践进行了精彩点评。除了专家学者的“技艺切磋”,在此次论坛会议中,作为本次大会主办方中国医促会腔镜内镜分会的主任委员及大会主席的伍冀湘教授代表中国医促会腔镜内镜外科分会宣布,前列腺癌协作联盟正式成立,北京同仁医院泌尿外科主任医师陈山担任联盟顾问,北京同仁医院泌尿外科主任医师刘跃新教授、平浩教授担任联盟主席,北京同仁医院泌尿外科王伟教授、郑宇朋教授担任联盟的秘书长。


目前,前列腺癌协作联盟成员有十几个医院,通过临床、科研等各个方面进行协作,共同推进泌尿外科发展。前列腺癌协作联盟更强调各级医院的合作,资源共享,优势互补、共同发展,使我国泌尿外科诊疗整体水平踏上新的台阶,更好地造福百姓健康。


联盟合影.jpg前列腺癌协作联盟授牌合影



第五届华夏医学微创论坛泌尿外科分论坛,汇聚和碰撞前沿的泌尿外科微创理念,这是我国泌尿外科微创技术发展的集中展示,更是国际国内微创大咖、学者交流讨论、砥砺促进的开放平台。


正所谓“2018不负重托,2019看点纷呈”,学术氛围浓厚、内容精彩纷呈的华夏医学微创论坛--泌尿外科分论坛,期待与您明年再会!



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