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都挺好:苏妈妈不心梗,明玉最终才能心里没有梗!心梗急救主要需要做什么?
2019-07-23

即使没时间追剧,相信您也知道《都挺好》里一团浆糊的家庭闹剧。一切都是从苏母死亡开始的……


第一集中,苏母去世。死亡原因是,“打了十个小时的麻将,临了还自摸了一把,挺大的。一激动人就晕过去了,还没送到医院呢,人就没了。医生说是疲劳过度加上兴奋过度导致了大面积的心梗。”

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苏父遇事方寸大乱,第一时间没叫120,跑去找邻居把苏母抬到路边打出租,被人拒载了好几次才打到车,导致治疗延误……


表面强大的明玉,其实内心是柔软的、矛盾的。对于苏妈妈去世这一突如其来地打击,黯然心痛之余,她再也没有机会听苏妈妈亲口告诉她:为什么从小到大苏妈妈对她如此刻薄。也许,苏妈妈不心梗,明玉最终才能心里没有梗吧!


很多人觉得奇怪——"平时好好的一个人,怎么突然就死了呢?"要知道,心梗是很容易引发猝死的疾病。因为时间延误错过了治疗时机,往往会造成悲剧的发生!而正确及时的急救措施,才会化险为夷!


早晨8:05分,突然接到急诊科电话:陈主任,有一位急性心梗患者,请马上过来……


8:10分,我见到了患者的心电图:急性下壁心梗!


患者剧烈胸痛!大汗!血压在下降!意味着血管堵死了!需要立即开通血管!!!


接下来的抢救措施及时、连贯、紧急而有序—

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立即让患者嚼服阿司匹林和氯吡格雷!


立即向家属交代病情危重,需要立即手术、签字!


立即通知病房办理住院手续!


立即联系导管室准备手术!


……


8:50患者被推进导管室!


9:05冠脉造影完成:左旋支冠脉完全闭塞!患者仍然胸痛、大汗!


9:20球囊到达闭塞部位并扩张!血流恢复!


9:38支架植入完成!患者症状明显缓解……


这样的场景不时在中美心内科上演!京东中美医院心内科主任陈宝虎告诉我们,心梗抢救,时间就是生命!


心脏通过冠状动脉供血才能够搏动。然而,出现动脉硬化时,冠状动脉的内腔变得狭窄,就会出现心绞痛。当变狭窄了的冠状动脉又被血栓所阻塞(多因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐),输送往心肌的血流就会完全地断流,这时就会出现心梗。


血管为什么会“堵”?


打个比方:一根水管如果不注意清洁,就可能会被杂质、沉淀物堵住导致水无法流出,时间长了水管就会生锈。


人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下,二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动,不会形成血栓。血栓通俗地说就是“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,易造成突然死亡。


但在特殊情况下,如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时,导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时,则会打破这种平衡,使人处于“易栓状态”。

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一般来说,如果有以下症状表现,则提示可能有心梗倾向:


01、常感乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等;


02、原为间断发作的心绞痛(稳定型心绞痛),短期内变为频繁发作(不稳定型心绞痛);


03、胸痛程度加剧,持续时间延长,有时伴有恶心、呕吐。


急性心梗的死亡,多发生在起病的1小时内。时间紧急,性命攸关。做对了,或能挽救一条生命!所以心梗急救一定要牢记这句话:快,一定要快!


心梗急救主要需要做什么?——4件事,尽快做!


中美医院心内科主任陈宝虎说到,如果出现持续胸痛、胸闷、心前区压迫或窒息感,伴或不伴左肩背放射痛,出冷汗,那么建议最好做以下几件事:


1、立刻休息


不管你是在运动、会议、工作、吃饭,立刻停止,找个地方躺下来,安安静静、一动不动地休息。


同时告诉周围的家人、同事或其他人等,你有不舒服的情况,请他们照顾你。


2、舌下含服急救药


如果你平时有随身带保心丸、硝酸甘油的习惯,在发生上述胸痛的时候,除了立刻休息以外,马上含服急救药,如果不能缓解,5-10分钟以后还可以重复2-3次。


3、呼叫120急救电话


如果上述胸痛持续不缓解,或者胸痛剧烈难以忍受,就要呼叫120急救电话并前往医院急诊救治了。


现在很多医院都设有绿色通道,怀疑急性心肌梗死患者可以立刻得到救治,为病人赢得了宝贵的时间。


4、该做手术时,别犹豫


在临床上我们常常看到病人很早就送到医院了,但是家属讨论是否做手术犹豫不决,迟迟不肯签字,眼看着时间一分一秒的浪费掉,最后患者的心肌出现了不可逆转的坏死,十分可惜。


冰冻三尺,非一日之寒。心梗的发生是在冠状动脉粥样病变的基础上,而且发生心梗之前,大约有1/2的患者有诱因和前驱症状,如剧烈运动、创伤、情绪波动、失血、感染、发热、心动过速等引起心肌耗氧增加的因素,都可能是心梗的诱因。


大部分患者在发病前数日有乏力、胸部不适。活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。或者心绞痛发作较以往频繁、性质更剧烈、时间较长及硝酸甘油疗效差等。疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速或呼吸困难,血压大幅波动等先兆。大家在日常生活中一定要尤其注意!


就像在《都挺好》剧中,苏妈妈情绪波动造成的心梗,一定程度上来讲是一场本可以避免的悲剧。可最终苏妈妈心梗致死,也成为明玉心中一个心结。剧情上演又落幕,现实生活中的我们,这才是要谨记的:对于急性心肌梗死患者有效的自救方法就是早预防(治未病)、早诊断、早治疗。

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