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与生命赛跑:66岁急性脑梗死大妈命悬一线,把握溶栓时间窗转危为安!

发布日期:2019-04-15 浏览次数()

急性脑梗死,66岁大妈命悬一线

 

家住燕郊的66岁王大妈4天前无明显诱因出现头晕现象,同时左侧肢体活动出现障碍,由于在发作后1分钟左右,王大妈就恢复了正常,她便没在意。后来的几天里,王大妈还反复出现过这样的情况,最终均自行缓解。

 

可就在前天早上7点左右,王大妈突然症状加重,左侧肢体无法活动以外,言语含糊,视物重影……家人急忙将王大妈送至京东中美医院神经内科,医生接诊后,迅速进行体格检查,并结合辅助检查方式,考虑为急性脑梗死。于是急查了颅脑核磁、CT,诊断为右侧多发性脑栓塞。

 

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划重点——

神经内科一科薛向友主任告诉我们,脑梗死是血栓堵住了脑部的血管,导致肢体和语言功能受损。发病时,如果迅速用上溶化血栓的药物,血栓被溶解,活动受限的肢体就能重新动起来。

而溶栓治疗有一个“时间窗”,从发病到医院,检查,再到开始溶栓,最好是在6小时以内。时间就是大脑,如果超过了这个时间,就错过了溶栓的时机,有可能会造成严重后果。

 

上下联动,无缝对接,大妈转危为安

 

由于送医及时,王大妈处于脑梗死早期。神经内科一科薛向友主任快速评估了王大妈的病情,并通知护士做好相应准备。在及时和王大妈家属沟通并同意后,此时,距王大妈发病已经过去3.5个小时。薛向友主任一声令下:“立即开启卒中绿色通道,马上溶栓治疗!”神经内科一科团队迅速进入介入手术室采取静脉溶栓治疗。医护人员在薛向友主任的带领下,协力合作,为王大妈赢得更多的救治时间。终于,溶栓成功!血管得以通畅,王大妈转危为安,医护人员还没有放松,紧密观察王大妈体征,待病情稳定后,王大妈转入神经内科一病区继续监护治疗。

 

可怕的急性脑梗死,把握抢救时间至关重要

 

据中美神经内科一科薛向友主任介绍:急性脑梗死指突然发生的脑动脉堵塞,引起该血管管辖的的脑组织缺血、坏死,引起相对应的肢体瘫痪、麻木、言语障碍甚至昏迷等。

 

由于堵塞的血管大小不同、部位不同,患者的临床表现、病情轻重也会有所不同。如果小血管堵塞,而且不在脑部的重要区域,患者可能无症状,或仅仅讲话不清晰、某一肢体麻木或轻度无力;如果堵塞的是大血管,患者多表现为肢体完全不能动,甚至昏迷、死亡。

 

薛主任告诉我们,急性脑梗死患者,6小时内采用溶栓治疗,可以使堵塞的血管再通,使受损的脑组织重新得到血液供应,恢复其功能。而在发病6小时后再溶栓治疗,往往溶栓意义不大,甚至可引起脑内出血而加重病情。

 

同时,薛主任温馨提示:当出现下述症状时,立即就诊,警惕急性脑梗死发生,避免延误治疗时机。

 

一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木

一侧面部麻木或口角歪斜

说话不清或理解语言困难

双眼向一侧凝视

一侧或双眼视力丧失或模糊

眩晕伴呕吐

既往少见的严重头痛、呕吐

意识障碍或抽搐

 

40余年临床经验专家坐镇,助力中美神内科发展

 

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薛向友中美神经内科一科专家

副主任医师、副教授、硕士生导师、神经内科专业组主任。

出诊时间:周一、周五

 

从医40余年,曾在中国人民解放军第四军医大学西京医院神经内科任职任教多年。曾撰写学术论文30余篇,在相关医学杂志上刊登。并在全国、全军相关学术会议上进行交流。因工作成绩突出,曾多次受到嘉奖表彰,并荣立三等功。

 

擅长:对神经内科疑难病、常见病(如重症肌无力、多发性硬化、癫痫及脑炎脑膜炎等)以及脑血管病(如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等)有丰富的临床诊治经验。

 

薛向友主任自来到中美神内科,经常性参加全院会诊、科室会诊和全院疑难病例讨论,为医院遇到的疑难杂症患者处理,提供了及时有效的治疗方案、治疗建议。同时带领所属下级年轻医生,大胆创新,积极开展新技术、新项目,努力做好传、帮、带,增强团队凝聚力,提升医疗团队专业技术能力。并且薛主任积极实行正规化、标准化教学查房,查房进行中,对下级医生随时提问、随时解答,解决疑难问题,处理疑难病例。

 

谈到对于中美神经内科未来的发展工作,薛向友主任说到,我们将在集团及院领导的领导下,遵照“院有特色、科有重点、人有专长”的办院方针,大胆创新,努力工作,敢于担当,不断改进。在短时间内,把神经内科打造成我院集科、教、研全面发展的规范化、标准化重点科室。

 

目前,京东中美医院神经内科己由单一科室发展为神一、神二两个规范化科室,各设置床位70余张,为推进神经内科学科进一步发展提供力量,为京东地区患者带来福祉。

 

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